"Zer egin? "- gizon-emakumeek galdetzen diote beren buruari noiz duten mina aldaka artikulazioetan. Sintoma honen kausa ohikoenetako bat artrosia da. Artikuluan esango dizugu zergatik min egiten duten gizon edo emakumezkoengan ibiltzean eta atsedenaldian aldaka artikulazioetan, mina nondik doan, zein beste patologiatan gertatzen den eta nola tratatu.
Aldakaren artikulazioko osteoartrosia (koxartrosia)- gaixotasun degeneratibo-distrofikoa. Askotan 40 urtetik aurrera agertzen da pertsonengan, askotan lesio baten ondorioz, baina normalean arrazoi nabaririk gabe hasten da.
Gaixotasuna kurtso motela eta pixkanaka progresiboa da. Hasierako faseetan, tratamendu metodo kontserbadoreak (sendagaiak, fisioterapia) erabiltzen dira sarritan. Hala ere, geroko faseetan, artikulazioaren funtzio normala berreskuratzeko, zenbait kasutan giltzadura ordezkatzeko ebakuntza egin behar da.
Jende askok koxartrosia jasaten du: aldaka-giltzaduran karga handia izan ohi delako gertatzen da. Emakumeen kasuan, egoera hori zertxobait gehiagotan gertatzen da.
Gaixotasun hau garatzeko arriskua areagotu dezaketen faktoreak, besteak beste, aldaka artikulazioko karga luzeak eta maiz handiak dira. Koxartrosia itxuraz kontrako kategorietan gertatzen da askotan: kiroletan diharduten profesionaletan eta obesitatean. Beste arrisku-faktore batzuk odol-zirkulazioan, metabolismoan eta oreka hormonalaren eragina duten gaixotasunak eta muskulu-eskeleto-sistemaren patologia (adibidez, oina, bizkarrezurra). Koxartrosia ere ohikoagoa da zahartzaroan.
Hip artikulazioko artrosia garatzeko mekanismoa
Anatomikoki, aldakako artikulazioak bi hezur ditu:
- ilioa, azetabuloa duena;
- femorala, burua duena. Medikuek femur hezurra deitzen diote, laburbilduz.
Hezur horien bi zatiak elkarri lotuta daude artikulazio bat eratzeko. Pertsona batek hanka mugitzen duenean, aipatutako bi zatien artikulazio-azalak elkarren aurka igurzten dira.
Prozesuan honda ez daitezen, kartilago elastikoz estaltzen dira, eta artikulazio-likidoa jariatzen da bertan, lubrifikatzaile papera betetzen duena. Hau pertsona osasuntsu batean gertatzen da. Aldakaren artikulazioak, funtsean, bisagra baten moduan funtzionatzen du.
Pertsona batek koxartrosia daukanean, artikulazio-likidoa loditzen da, eta kartilagoa ez da hain elastikoa bihurtzen, pitzadurak agertzen dira. Ondorioz, ilionaren eta femurraren gainazalak gutxiago babestuta daude marruskaduran eta errazago urratzen eta hondatzen dira. Ondorioz, denborarekin forma aldatzen hasten dira.
Hip artikulazioko artrosiaren sintomak
Egoera honen seinale nagusien artean mina daude. Artikulazioaren eremuan kokatzen dira, baita ingelean ere, izterraren goiko aldean.
Honako sintomak ere tipikoak dira:
- mugimendu mugatua;
- Pertsona bat hanka eskuinera (eskuineko koxartrosiaz ari bagara) edo ezkerrera (ezkerreko artikulazioa kaltetuta dagoenean) mugitzen saiatzen denean, orduan ez du guztiz lortzen;
- ibilaldia pertsona osasuntsu batengan izan ohi denaren desberdina bihurtzen da, gaixoa herren egiten du;
- hankako muskulu-masa gutxitu;
- kaltetutako hanka laburragoa bihurtzen da.
Hip artikulazioko artrosiaren hasierako fasea
Gaixotasunaren garapenaren hasierako fasean, mina gertatzen da batzuetan, aldizka, batez ere esfortzu fisikoaren ondoren. Adibidez, pertsona batek korrika egin edo ibilaldi luze bat egin ondoren. Sentsazioek aldaka-giltzadura bera dagoen tokian kontzentratzen dira, batzuetan hankaren goiko aldean edo baita belaunean ere. Pertsona batek atseden hartzen duenean, normalean mina baretzen da. Fase honetan ibiltzeak normala izaten jarraitzen du. Pertsonak hanka libreki mugitu dezake, giharrak ondo daude.
X izpien azterketak agerian uzten du artikulazio-espazioa estutu dela, baina oraindik ez hainbeste. Azetabuloaren ertzak dauden tokian, hezur-esproiak identifikatu daitezke. Fase honetan, femurraren burua eta lepoa ez dira aldatzen.
Progresioa
Hurrengo fasean, pertsonak gehiago jasaten du jarduera fisikoan eta atsedenaldian gertatzen den mina. Indartsuak dira, izterreraino doaz, ertzetara. Korrika egiten saiatu ondoren, pertsona bat herren egin daiteke, oinez egin ondoren bezala. Hanka albotik mugitzea zailagoa da eta zure mugimendu sorta mugatua da.
X izpien azterketak erakusten du artikulazio-espazioa estutu egiten dela, eta biziki. Irudiek buru femoralaren desplazamendu eta distortsioa erakusten dute. Hezur-hazkundeak azetabuloaren eremuan ikusten dira.
Hip artikulazioko artrosiaren fase berantiarra
Hemen pertsonak dagoeneko etengabeko min larria jasaten du. Atseden hartzen denean egunean zehar ez ezik, gauez ere gerta daitezke. Gaixoari ibiltzea zaila egiten zaio, beraz, bastoi bat erosten du. Hanka mugitzea lehen baino are zailagoa da. Fase honetan, hanken eta ipurmasailen muskuluen atrofia gertatzen da, eta horrek kaltetutako hanka laburragoa bihurtzen du. Ibiltzea errazteko, pertsona bat albo batera makurtzen da, eta horrek are gehiago areagotzen du giltzadura handiaren karga.
Fase honetan X izpien azterketa batek artikulazio-espazioa oso estua dela ikus daiteke, femur-burua handituta dagoela eta hezur-hazkunde asko daudela.
Hip artikulazioko artrosiaren diagnostikoa
Azterketa integral baten bidez egiten da, eta barne hartzen ditu:
- medikuak gaixoari galdetzea;
- mediku batek egindako azterketa;
- ikasketa laguntzaileak, nagusia, noski, X izpiak dira.
Erradiografietan, batzuetan artrosiaren kausa detektatu dezakezu; adibidez, aurreko lesioen, displasiaren eta beste baldintza batzuen seinaleak ikus ditzakezu.
Tomografiak (CT eta MRI) ere laguntzen du diagnostikoan. Lehenengoa erabiliz, hezurren aldaketak azter ditzakezu, eta bigarrenarekin, ehun bigunekin zer gertatzen den azter dezakezu.
Zerekin nahas daiteke aldakako artikulazioko artrosia?
Goian idatzi genuen koxartrosiarekin mina aldaka artikulazioan ez ezik, belaunean ere gerta daitekeela eta hankaren goiko zati osoan.
Horrek esan nahi du sintomak agertzen badira, lehenik eta behin medikuak honako patologia hauek baztertu behar dituela:
- osteokondrosia (hankaren goiko aldean mina ere eragiten baitu);
- belauneko artikulazioko artrosia (belauneko min gisa agertzen da).
Osteokondrosiak eragindako minaren sindromea aldaka artikulazioko artrosiak eragindakoaren desberdina da. Osteokondrosiarekin, mina nabarmen agertzen da eta gehienetan zerbaitek eragiten du: adibidez, pertsona batek zorrotz biratu edo zerbait astuna altxatu du. Kasu honetan, mina, oro har, ipurmasailetik hankaren atzealdera hedatzen da.
Osteokondrosiarekin, mina larria bada ere, pertsona batek hanka ezkerrera edo eskuinera mugi dezake. Baina koxartrosiarekin - ez beti.
Belauneko artikulazioko artrosiarekin, aldaketa patologikoak detektatzen dira belauneko artikulazioko erradiografian.
Gogoratu behar da pertsona batek hainbat gaixotasun izan ditzakeela aldi berean. Adibidez, belauneko eta aldakako artikulazioetako artrosia. Edo hainbat artikulazioren osteokondrosia eta osteoartrosia.
Garrantzitsua da aldakako artikulazioko artrosia trokanteritisa eta artrosia bereiztea. Azken hau femurraren zati baten hanturazko gaixotasuna da, latinez Trochanter major (trochanter major) deritzona -trokanter handiagoa-. Trokanteritisa azkar gertatzen da, artrosiarekin alderatuta, mina indartsuagoa da eta pertsona batek hanka libreki mugitu dezake.
Zenbait kasutan, aldaka artikulazioko artrosia susmatzen duen minarekin, beste egoeraren bat dago (adibidez, espondilitis ankilosatzailea, espondilitis ankilosatzailea, etab. ). Horiekin, oro har, mina gauez gertatzen da, egunean zehar desagertzen da eta jarduera fisikoarekin ere gutxitu daiteke.
Koxartrosiaren tratamendua
Artikulazioetako mina baduzu, traumatologo ortopediko batengana joan beharko zenuke.
Tratamenduak terapia kontserbadorea (sendagaiak, terapia fisikoa) eta kirurgia barne hartzen ditu.
Terapia kontserbadorea
Tratamendu kontserbadorea lehen faseetan agintzen da.
Honek barne hartzen ditu:
- Pertsona batek piluletan edaten edo injekzioak (injekzioak), ukenduetan hartzen dituen mingarri arruntak;
- artikulazioan injektatzen diren hormonak;
- kartilagoaren egitura berreskuratzen duten agenteak (ahoz ere hartzen dira eta artikulazioan injektatzen dira);
- medikuak agindutako beste botika batzuk, pazientearen egoeraren arabera. Besteak beste, muskuluak erlaxatzen dituzten, odol-hodiak zabaltzen dituzten sendagaiak, etab.
Botika guztiak medikuak agindu bezala hartu behar dira. Hau bereziki egia da ohiko mingarrien kasuan: erabilera luzearekin, urdailean eragin txarra izan dezakete eta konplikazio larriak sor ditzakete, odoljarioa barne. Hori dela eta, ikastaroen iraupena mediku batek bakarrik zehaztu behar du.
Fisioterapia hip artikulazioko artrosiaren tratamenduan ere erabiltzen da.
Jende askok laser eta ultrasoinu tratamenduari etekina ematen dio (horri laser terapia eta ultrasoinu terapia deitzen zaio, hurrenez hurren).
Terapia magnetikoa, induktotermia, argi terapia eta beste hainbat metodo erabiltzen dira.
Terapiak terapia fisikoa (terapia fisikoa) eta masajea erabiltzen ditu.
Merezi du dietari buruz hitz batzuk esatea. Ez du zuzenean aldakako artrosia tratatzen. Hala ere, pertsona batek gutxiago pisatzen duenean, artikulazioaren karga murrizten da, eta horrek gaixotasuna errazten du.
Hip artikulazioko artrosiaren tratamendu kirurgikoa
Gaixotasuna fase aurreratuetara iritsi denean, benetan "lan egiten" den metodoa kirurgia da, gaixotutako artikulazioa artifizial batekin ordezkatzen denean. Endoprotesi deitzen zaio.
Artikulazioaren zati desberdinak alda daitezke. Adibidez, femurraren burua bakarrik. Protesi unipolar bat da. Buru femorala eta azetabulua ordezkatzen direnean, horrelako protesi bati bipolarra deritzo.
Endoprotesiaren ordezkapena anestesia orokorrean egiten da. Lehenik eta behin pertsona sakon aztertzen da. Ebakuntzaren ondoren, antibiotiko terapia eta antikoagulatzaileak agintzen dira. Suturak hamargarren egunetik hamabigarrenera kentzen dira, eta, ondoren, pertsona klinika edo zentro mediko batean mediku baten gainbegiratuta eramaten da, non arreta anbulatorioan ematen den.
Ebakuntzaren ondoren, pertsonari errehabilitazio-neurri multzo bat agintzen zaio.
Kasuen ehuneko laurogeita hamabostetan, ebakuntzaren ondoren, pertsona bat gai da ibiltzeko, lan egiteko eta batzuek kirola egiteko ere. Elkarketa artifizial batek hamabost-hogei urtez "lan egiten du" eta, ondoren, ebakuntza berri bat behar da.
Shock-uhinen terapia sistema musculoeskeletikoen gaixotasun kronikoak tratatzeko metodo eraginkorretako bat da, uhin akustikoen eraginean oinarritzen dena. Prozedurak emaitza azkarrak ematen ditu, eta shock-uhinen terapia ikastaro baten ondoren epe luzerako terapeutikoa lor dezakezu. efektua.